Мочекаменная болезнь – это образование камней в почках, мочевом пузыре или мочеточниках. Это наиболее часто встречаемое заболевание в практике урологов – в России страдает им каждый седьмой человек.
Неинвазивное лечение мочекаменной болезни
Существует 2 основных способа неинвазивно, то есть без прокола кожи, воздействовать на камни в почках или мочевом пузыре:
- Пероральный литолиз - применение цитратных средств, меняющих кислотно-щелочной состав мочи. В результате камни растворяются бесследно. Данный способ требует правильного подбора лекарства в соответствии с составом камней, точных дозировок и графика их приема. Обычно применяется при размерах камня до 4 мм.
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – разрушение камня фокусированной направленной волной. Применяется примерно с 1980 годов. Воздействие оказывается на определенной глубине человеческого тела и не повреждает кожные покровы. Камень распадается на более мелкие частицы и выводится самостоятельно. Недостатком данного метода является риск получения осколков с острыми краями или недостаточно малого размера для безболезненного прохождения по мочевым путям.
Хирургическое удаление камней в урологии
Самым первым способом лечения камней в почках был хирургический – еще в трудах Авиценны можно найти подробное описание этого метода, приведены некоторые лекарственные препараты.
Открытые полостные операции для удаления камней применяются до сих пор. Но их частота резко снизилась с появлением других малоинвазивных методов. Сейчас по статистике такому лечению подвергаются около 5% пациентов – у кого узкие мочевыводящие пути и слишком крупный камень (свыше 2 см). Высокие риски и большой процент осложнений заставляет прибегать к этому методу только в крайних случаях.
Эндоскопические и лапароскопические операции являются более щадящим способом избавиться от камней. Минимальный прокол резко уменьшает длительность реабилитации после операции, увеличивает количество положительных результатов. Применяется обычно для удаления одиночных образований.
Еще один способ – контактное разрушение при подведении инструментов вплотную к камню через мочевыводящие пути. Осколки сразу же собираются и выводятся через инструмент. Наиболее распространен при месторасположении камня в самих путях или в мочевом пузыре.
Наиболее безопасный способ
Новейшей методикой дробления каменных образований в мочевыводящей системе является лазерная литотрипсия. С помощью эндоскопа или цитоскопа лазерное волокно подводится вплотную к камню, и короткие высокоэнергетические импульсы разрушают его в пыль. Эти пылевые частицы абсолютно безболезненно выводятся через мочевые пути.
Безопасность и малая инвазивность данного метода обеспечивается следующими факторами:
- лазер действует на малой глубине, то есть риск повреждения окружающих тканей сведен к нулю;
- достаточно одной процедуры;
- восстановление занимает всего несколько дней, которые проходят относительно комфортно для пациента;
- эффективно в отношении всех видов камней.
До недавнего времени клиникам приходилось приобретать зарубежное оборудование для лазерной литотрипсии, которое имело высокую стоимость, нуждалось в регулярном техническом обслуживании и дорогих комплектующих. С появлением на рынке отечественного литотриптора FiberLase U2 операции по удалению камней в почках, мочевых путях и мочевом пузыре становятся более рентабельными для клиник и более щадящими для пациентов. Обо всех его преимуществах можно узнать по этой ссылке. По своим характеристикам он во многом превосходит западные аналоги.
Применение лазеров для дробления камней в почках стало настоящим прорывом в урологии. Современный ритм жизни и повышенные требования к безопасности для организма делают лазерную литотрипсию наиболее перспективным и интересным методом.